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郑松柏教授——有胃病能吃阿司匹林吗?

作者:郭艺芳心前沿 时间:2019-11-09

【本公家号后台有好多关于服用阿司匹林的提问,个中好多人问到“我有胃病,能够吃阿司匹林吗”。为给人人供应更为专业的解答,我非常幸运的邀请到了有名消化科专家、复旦大学从属华东病院副院长郑松柏传授为人人讲解这个问题,在此向郑传授深表谢意!


这是一个很好的问题。在临床上因服用阿司匹林导致的胃十二指肠腐败、溃疡、出血的并不少见,原有胃病者风险更大。建议你到病院找消化科大夫匡助你做出决意。消化科大夫会建议你做一些搜检(如呼气试验、胃镜等)以认识你胃病的近况。

1.若是幽门螺杆菌(简称HP)阳性,应在大夫指导下应用药物彻底肃除;如存在胃十二指肠腐败或溃疡,应赐与H2受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁等)或质子泵按捺剂(简称PPI,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等)治疗6-8周,然后服用阿司匹林。

2.如无上述情形,胃镜仅诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎或浅表-萎缩性胃炎,能够服用阿司匹林。

3.对于70岁及以上的老年病人,因为胃黏膜屏障显着退化,建议在服用阿司匹林的同时,天天早餐前0.5-1.0小时前服用尺度剂量(常用为1粒)的PPI(即奥美拉唑等药)珍爱胃粘膜。

4.不少病人误将临床常见的胃食管反流病也加入胃病,实际上这类病人能够服用阿司匹林,胃食管反流病遵医嘱治疗即可。

当然,服用阿斯匹林的前提是:专科大夫认为你需要历久服用阿司匹林预防心脑血管疾病。未经大夫许可,不该随意服用。

好多读者提问历久服用PPI的平安性问题,郑松柏传授回覆如下:幽门螺杆菌和胃酸是腐败性胃炎、消化性溃疡的首要致病身分,应用阿司匹林叠加前述身分会增加前述疾病的发生或增加其出血风险,是以,对历久服用阿司匹林的患者,如是中青年病人,肃除幽门螺杆菌即可。如是老年人,因为其胃黏膜防御机制退化,除肃除幽门螺杆菌外,建议预防性服用尺度剂量的PPI。大量临床实践证实,历久服用尺度剂量的PPI是平安的。历久服用加倍剂量的PPI或者会发生一些潜在的不良回响,但无证据显露会增加胃癌风险。

(复旦大学从属华东病院郑松柏传授)

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